Sünnet Tıbbi Bir Gereklilik mi?

Sünnet adet, yol, davranış manalarına gelen, aslen Arapça olan bir kelimedir. Esas olarak islam hukuku ile ilgili bir kelime olmasına raÄŸmen halk arasında ve tıpta erkek üreme organının ucundaki derinin (prepisyum) kesilmesine denmektedir. Sünnet çoÄŸunlukla dinî inanç bazan da tıbbî sebeplerle yapılan ve dünyada en çok uygulanan cerrahi iÅŸlemlerden birisidir.

Sünnetin ilk defa ne zaman yapıldığı belli deÄŸildir. Arkeolojik araÅŸtırmalar eski Mısırlılarda, Fenikelilerde, Aztekler’de, Balilliler’de sünnetin yapıldığım göstermiÅŸtir.Dinî kayıtlara göre sünnet peygamberlerle baÅŸlamıştır. Müslümanlar ve Museviler inançları gereÄŸi sünnet olmaktadırlar. Ä°slam dininde sünnet olmak için belirli bir yaÅŸ belirtilmemiÅŸtir. Fakat müslümanlar arasında sünnet çoÄŸunlukla 12 yasma kadar tamamlanır. (1)

Musevilerde ise sünnet kesin kuralları ve yapılması Tevrat’la bildirilmiÅŸ olan bir iÅŸlemdir. Yahudiler’de sünneti "mohel" denilen çoÄŸunlukla tabbî eÄŸitimi olmayan din adamı yapar. Sünnet bebek 8 günlükken, gündüz yapılır ve açığa çıkan kan mohel tarafından emilir. EÄŸer tekrar sünnet etmeyi gerektiren bir durum ortaya çıkarsa, sünnetin tekrarı oncak "halacha" denen dinî kaidelere göre ve bu iÅŸle görevli din adamlarının emirleri doÄŸrultusunda yapılır. Dinî inanç gereÄŸi sünnet olunması ayrıca zencilerde, Avusturalya yerlilerinde, diÄŸer bazı topluluklarda da görülmektedir. (2)
Batı dünyasında sünnet en çok ABD’de yapılmakta ve süt çocukluÄŸu döneminde sünnet yaptırma oranı % 80-98′e ulaÅŸmaktadır (3). Bu ülkede hekimlerin sünneti tavsiye etmelerinin sebepleri olarak penisin temiz tutulması, penis kanserinin önlenmesi bildirilmiÅŸtir (4) Fakat son yıllarda ABD’de sünnet yaptırma sıklığı giderek azalmaktadır. (5) Bunun sebepleri arasında;

• a- Amerikan Pediatri Akedemisi’nin ilk defa 1971′de açıkladığı ve en son olarak da 1983′de tekrarladığı "YenidoÄŸan döneminde sünnet yapmayı gerektiren kesinleÅŸmiÅŸ tıbbî bir gerekçe yoktur" ÅŸeklindeki raporu (6),
• b- Bazı hastanelerde çalışan hekimlerin bu iÅŸ için herhangi bir ücret alamamaları
  
• c- Sünnetle ilgili asılsız veya az rastlanan komplikasyonların abartılarak basın ve TV’den yaymlanması söylenebilir

Kaynaklar:
1- Ataseven. A, Sünnet, hitan. Ankara: Hekimler BirliÄŸi Vakfı, 1985:3-78.
2- Breuer GS, Waltisch S. Circıımcision complications and indications for ritual recircumcision-clinical expericnce and revicw of the literatür?. Isr J Mcd Sci 1987; 23: 252-256
3 Wallerstein E. Circumcision, the uniquely American me-dical enigma. Urol Clin Nort Am 1985: 12:123-132
4- Herrera AJ Macaracg AL.. Physicians attitudes toward Circumcision. am J Obstct Gynecol 1987; 148:825-826.
5- Wiswell TE Enzenavcr RW. Holton ME, et al. Devli-ning frcquency of circumsion: implications forchanges in the absolutc incidence and rnale to femalc scx ratio of urinary tract infcctions in eariy infancy. Pediatrics 1987; 338-342.
6- American Academy af Pediatrics Task Force on Cir-cumcision. Report of the task force on circumcision Pediatrics 1989; 84: 388-391