Hipoglisemisi Nedenleri ve Tedavisi

Bu rehber, kaza ya da ÅŸiddetli hastalık esnasında hidrokortizon ya da glukagon tedavisi gerekli olabilecek çocukları olan ebeveynler için hazırlanmıştır. Bu, aÅŸağıdaki durumları olan çocuklar için geçerli olabilir:

• • Büyüme hormonu eksikliÄŸi (BHE)
• • ÇoÄŸul hipofiz hormon eksikliÄŸi (ÇHHE)
• • Ä°ntrauterin büyüme geriliÄŸi (Ä°UBG)
• • Konjenital adrenal hiperplazi (KAH)

BHE ya da Ä°UBG olan çocuklarda sorun genelde kan ÅŸekeri düÅŸüklüÄŸüdür (hipoglisemi). ÇHHE ya da KAH’lı çocuklarda problem sık olarak kortizol eksikliÄŸi ile iliÅŸkilidir ve bu durum sıklıkla hipoglisemi ile birliktedir. Ä°UBG/Russell Silver sendromlu çocuklarda glukagon kullanılmamalıdır. Bu tip çocuklara yalnızca hidrokortizon uygulanmalıdır.

HÄ°POGLÄ°SEMÄ°YÄ° NELER TETÄ°KLER?

AÅŸağıdaki olaylardan bazıları kan ÅŸekerinin düÅŸmesine neden olabilir:

• • Fiziksel yaralanma ile sonuçlanan kazalar
• • Özellikle yüksek ateÅŸe sebep olan infeksiyon hastalıkları
• • Kusma
• • ÖÄŸün atlama
• • Uzun süreli fiziksel etkinlikler
• • Åžiddetli duysal stres

HÄ°POGLÄ°SEMÄ°NÄ°N BELÄ°RTÄ°LERÄ° NEDÄ°R VE NASIL TEDAVÄ° EDÄ°LÄ°R?

Hafif hipoglisemi

Belirtiler: BaÅŸ dönmesi, solgunluk, terleme, baÅŸ aÄŸrısı ya da çarpıntı.
Tedavi: Üç glukoz tableti ya da Lukozad. Åžeker, tatlı ya da tatlı içecekler de uygun alternatiflerdir.

Orta derecede hipoglisemi

Belirtiler: Solgunluk, “donuk gözler”, zihin karışıklığı, uyuma hali ya da saldırganlık.
Tedavi: Gecikmeden hem hidrokortizon hem de Glukagon iÄŸnesi yapılmalıdır. EÄŸer enjeksion mevcut deÄŸil ise çok ÅŸekerli bir içecek (örneÄŸin yarım bardak Lukozad ya da Glukoz jel) verilmelidir. EÄŸer hastada iyileÅŸme olmaz ise bir doktor ya da ambulans çaÄŸrılmalıdır.

Åžiddetli hipoglisemi

Belirtiler: ÇocuÄŸunuz komada ve/veya kasılmış halde havale geçiriyor ise ÅŸiddetli hipoglisemi oluÅŸmuÅŸtur.
Tedavi: Hastaneye götürmeden önce hem hidrokortizon hem de Glukagon iÄŸnesi uygulanmalıdır. Alternatif olarak rektuma glukoz çözeltisi uygulanabilir (yani makat yolu ile). Hastaneye yatırılması son derece acil olduÄŸundan mutlaka ambulans çaÄŸrılmalıdır.

ACÄ°L DURUMLARDA NELER YAPILMALI?

• • Bilinç kaybı ile sonuçlanan KAZALAR: Mümkün olan en kısa sürede Glukagon ve Hidrokortizon iÄŸneleri yapılmalıdır. Acilen hastaneye yatırılabilmesi için bir ambulans çaÄŸrılmalıdır.
• • Bilinç kaybı olmayan KAZALAR: Hastaneye sevk edilmeden önce çocuÄŸa Glukagon ve Hidrokortizon iÄŸneleri yapılmalıdır. Kaza, hastanede tedavi gerektirecek kadar ciddi deÄŸil ise mevcut hastalığın tedavisini uygulayın.
• • Kusma olmayan HASTALIK: Öncelikle üç dekstroz tableti ya da tatlı bir içecek verin. Hipoglisemi semptomlarının ortaya çıkması durumunda birinci sayfada ‘Hipogliseminin belirtileri ve tedavisi’ bölümünde sunulan adımları takip edin.
• • Tekrarlayan kusma ile HASTALIK: EÄŸer hasta kusmadan dekstoz/tatlı içecek ve hidrokortizon tedavisini alabiliyorsa bu tedaviyi uygulayın. Kusma devam ederse danışmak için doktor ile irtibata geçilmeli ve Glukagon ve Hidrokortizon iÄŸneleri yapılmalıdır. ÇocuÄŸun krizde olması durumunda rektumdan (makat yolu ile) glukoz da verilebilir. Unutmayın: Åžüpheli bir durumda Glukagon ve Hidrokortizon iÄŸnelerini yapmak zararlı deÄŸildir. Ä°ÄŸneleri gerekli olduÄŸunda yapmamak son derece ciddi sorunlar yaratabilir ve hatta ölümcül olabilir.